Кажется противоречием: таблетки, которые человек принимает, чтобы избавиться от головной боли, могут сами вызывать и поддерживать ее. Так называемая головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств — хорошо изученное медицинское явление. К счастью, в большинстве случаев оно обратимо, если вовремя распознать проблему и скорректировать лечение, пишет The Conversation.
По данным британских врачей, более 10 миллионов жителей Великобритании регулярно страдают от головных болей, что составляет около одного из каждых 25 визитов к терапевту. Хотя большинство случаев не связано с опасными заболеваниями, повторяющиеся боли существенно влияют на качество жизни. Главная сложность для врачей — определить, является ли боль симптомом серьезной патологии или доброкачественным, но хроническим состоянием.
Лечение зависит от типа головной боли. Например, при мигрени могут применяться противорвотные препараты или бета-блокаторы, при стрессовых или психогенных болях — психотерапия и поддержка ментального здоровья. Нередко помогают и изменения образа жизни — от коррекции питания до умеренной физической активности.
Однако врачи все чаще сталкиваются с другой, менее очевидной причиной постоянных головных болей. Пациенты жалуются, что боль не проходит, а становится только сильнее — особенно после нескольких месяцев регулярного приема обезболивающих. В таких случаях врачи подозревают головную боль, вызванную лекарствами. Это состояние встречается примерно у 1−2% населения и в несколько раз чаще у женщин.
Главный виновник — сами обезболивающие. Сильнодействующие препараты, содержащие опиаты, такие как кодеин, часто назначаются при травмах или после операций. Среди их побочных эффектов — сонливость, тошнота, галлюцинации и, как выясняется, головная боль. Но даже более безопасные препараты, вроде парацетамола или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ибупрофен, также могут спровоцировать хроническую боль при частом применении.
Некоторые лекарства, например комбинированные препараты с кодеином (ко-кодамол), представляют особый риск. Хотя парацетамол при соблюдении дозировки считается безопасным, его частое использование может привести к тяжелым последствиям, включая печеночную недостаточность, а также парадоксально усилить головные боли.
Проблема может возникнуть даже без превышения дозировки. Если человек принимает парацетамол или НПВС 15 и более дней в месяц, а опиатные препараты — даже 10 дней, риск развития головной боли из-за лекарств резко возрастает.
Специалисты подчеркивают: важно консультироваться с врачом, если обезболивающие приходится использовать часто или длительно. Не у всех пациентов развивается это осложнение, многое зависит от индивидуальной чувствительности, но распознать проблему самостоятельно бывает трудно.
Лечение обычно включает постепенную отмену препаратов под контролем врача. Это непросто психологически — пациенты опасаются, что боль усилится без привычных лекарств. Однако именно отказ от чрезмерного приема часто становится шагом к выздоровлению.
Если головная боль возникает чаще 15 раз в месяц, стоит обратиться к врачу и вести дневник симптомов. Это поможет установить закономерности и найти истинную причину боли.
Механизм того, почему обезболивающие иногда начинают вызывать боль, до конца не изучен. Но врачи уверены в одном: осознание этой связи и своевременное обращение за помощью может избавить многих пациентов от замкнутого круга боли, который поддерживается самими лекарствами.